事件记录
面试官: 面瘫的发生有多种原因, 从神经损伤到疾病, 以及贝尔氏麻痹等疾病. 虽然有很多治疗方法可以恢复一个人移动面部的能力或治疗急性面部下垂, 用于长期瘫痪或肌肉恢复不完全的患者, 手术可能是让他们的脸恢复活力的最佳选择. 这被称为自由功能性肌肉转移，简称FFMT.
并大发娱乐大发娱乐更好地理解这个过程, 以及它如何大发娱乐人们恢复笑容, 今天大发娱乐请到了. 罗伯特•特谢拉. 他是犹他健康大学整形和重建外科部门的外科助理教授. Dr. 特谢拉，让大发娱乐从基础开始.
什么是自由功能性肌肉转移（FFMT）?
Dr. 特谢拉: 所以自由的功能性肌肉移植就像把你自己的肌肉移植到别的地方. 大发娱乐特别讨论的是面部复活. 所以它是从你身体的其他部位取出一块肌肉, 然后移植到你的脸上, 重新连接血管, 重新连接神经, 然后固定肌肉，让它大发娱乐提供一种新的功能，比如微笑.
面试官: 如果大发娱乐要做移植的话 . . . 我得了贝尔氏麻痹症. 在讨论其他治疗方法之前大发娱乐已经讲过了, 说, 神经修复面部下垂, 等. 但是为什么FFMT对某些类型的患者来说是一个很好的选择呢?
什么时候自由功能肌肉转移（FFMT）是一个可行的选择?
Dr. 特谢拉: 一般, 他们是患有某种面瘫的病人一年或更长时间后都没有好转, 而且他们恢复的机会很渺茫. 大发娱乐讨论贝尔氏麻痹症, 大多数人是如何在几周内开始好转的, 如果不是, 然后可能是几个月. 但如果他们在一年之后仍然没有好转, 那时大发娱乐就可以开始考虑做一个自由的功能性肌肉移植.
面试官: 所以当你说长期症状或面瘫时, 大发娱乐说的是三个, 四个月, 就像贝尔氏麻痹症患者一样? 他们是不是应该考虑做肌肉移植手术? 还是更长？? 他们要经历多久的瘫痪才会成为一种选择?
Dr. 特谢拉: 一般, 大多数患者至少要经历一年, 如果不是更多的话, 在进行自由功能肌肉移植前的瘫痪. 大发娱乐这样做的原因是为了确保他们无法从面瘫中恢复过来. 这是一个大手术, 所以在采取极端措施之前，你要确保他们不会自己变好, 如果这说得通的话.
面试官: 理解. 是啊，听起来不错 . . . 我是说，作为一个外行人，这听起来很紧张. 我是说，你是在从别的地方移植肌肉然后放到我脸上.
如果你的脸不动，影响会很大. 有哪些症状, 结果, 或者面瘫患者每天要面对的挣扎可能会让他们考虑做这样的手术?
Dr. 特谢拉: 大发娱乐用自由功能肌肉移植使面部最常见的肌肉恢复活力的部位是微笑. 所以大发娱乐微笑，大发娱乐的嘴有这些动态的运动, 它在交流中非常重要. 当病人失去这种能力, 它肯定会带来毁灭性的后果, 甚至从心理方面来说.
这就是做这个手术可以改善笑容的地方, 它可以提高生活质量, 它实际上可以大发娱乐提高口语能力, 这意味着不要流口水, 也有助于提高语言的某些方面.
了解自由功能性肌肉转移（FFMT）程序
面试官: 哇. 所以你基本上是把脸上控制微笑的一块或两块肌肉替换成一块新的肌肉. 你要交换吗？? 这是怎么回事? 发生什么事了?
Dr. 特谢拉: 当你得了面瘫的时候, 长期存在的, 脸上的肌肉不再活动了. 所以它们实际上有点萎缩. 当这种情况发生时，你的脸就会失去体积.
所以当大发娱乐做移植肌肉的手术时, 大发娱乐只是把它放在上面, 大发娱乐把这块肌肉贴在你脸颊附近的一块地方, 然后把它贴在你嘴巴附近的地方，这样就能形成一个动态的微笑.
面试官: 哇. 这是令人印象深刻的. 所以你带来了什么? 神经和血液流动? 比如说，移植的肌肉和他们之前的肌肉有什么不同吗?
肌肉移植
Dr. 特谢拉: 一般来说，大发娱乐移植的肌肉比他们以前的肌肉要大得多. 所以在转移之前大发娱乐要做很多事情. 大发娱乐喜欢做的一件事就是减少肌肉的体积和重量.
大发娱乐通常取的肌肉叫做股薄肌. 在你大腿内侧. 就你的大腿功能而言，这是一块多余的肌肉. 因为是你大腿上的, 它比你脸上的任何东西都大得多, 所以大发娱乐尽量把它剃掉.
大发娱乐带来的东西, 为了成功进行自由功能肌肉移植, 大发娱乐需要重新连接一条动脉, 大发娱乐至少需要重新接上一条静脉, 大发娱乐需要重新连接神经来大发娱乐给肌肉大发娱乐提供动力并最终为其大发娱乐提供动力.
面试官: 好吧. 回到前面一点，你刚才说这是一块多余的肌肉. 我不知道，我以为我所有的肌肉... 我需要它们. 如果你从, 说, 我的大腿, 我的腿有任何并发症或功能丧失吗?
Dr. 特谢拉: 大腿上的肌肉叫做股薄肌. 这块肌肉绝对被认为是多余的肌肉. 大发娱乐在整形手术中使用它来进行自由的功能性肌肉移植, 面部复活, 甚至是上肢复苏. 大发娱乐也只是用这些肌肉来大发娱乐掩盖身体其他部位的伤口. 这可能是大发娱乐最常收获的肌肉之一.
人们在供体部位可能会出现并发症，比如出血, 感染, 液体收集, 但像这样的并发症总体上是很低的.
面试官: 但在我痊愈之后，我走路的姿势会很滑稽吗，还是说这是多余的?
Dr. 特谢拉: 你甚至不会注意到.
面试官: 哇. 好吧.
Dr. 特谢拉: 除非你是某个高水平的奥林匹克运动员做了一件小众的事情，让你的股股肌动了起来, 但是绝大多数人, 包括我自己, no.
游离功能性肌肉移植（FFMT）的潜在供肌
面试官: 所以这个大腿肌肉, 股薄肌的, 你说你经常用它, 但是还有其他的肌肉被用于这些手术吗?
Dr. 特谢拉: 还有一些其他的肌肉可以使用. 一般, 大发娱乐选择的肌肉必须是细而小的，因为大发娱乐正在替换面部的那些小肌肉.
其他几个选择是胸小肌, 在你胸部的pec major下面, 另一块小肌肉. 另一块人们经常提到的肌肉是脚部的一块肌肉，叫做指短伸肌. 这两个肌肉, 它们只是不如股股肌好, 但如果有人不想做大腿手术的话，这是一种选择.
自由功能性肌肉转移（FFMT）手术细节
面试官: 假设一个病人长时间患有面瘫. 他们可能已经尝试了一些其他的选择，但不太适合他们. 在手术当天，那是什么样子? 这是门诊手术吗? 他们会在里面待上10个小时，12个小时，还是一整晚? 在手术当天他们能期待什么?
Dr. 特谢拉: 所以这个手术是一个更长的过程. 通常至少需要6个小时，如果不是更长的话. 这不是门诊手术. 之后你需要马上住进重症监护室.
ICU主要是监测血管和大发娱乐所做的重建. 因为当大发娱乐重新连接体内的任何血管时, 这些血管有可能会凝结. 它们凝结的时间通常在48小时内.
大发娱乐的治疗方案是任何形式的自由功能肌肉移植, 术后至少要在重症监护室待48小时. 在那之后, 可能还有两个, 或者在医院待三天, 这样他们就可以在术后第4天或第5天出院了.
面试官: 好吧. 在这段时间里，你要做的是收获和面部复原?
Dr. 特谢拉: 很多时候大发娱乐喜欢用两个团队的方法来做这个手术. 所以我和我的一个搭档会继续做这件事. 大发娱乐中的一个会收获肌肉, 这就意味着要找到大腿上的肌肉, 股薄肌是最常见的, 寻找肌肉, 寻找血管, 鼓起勇气去做, 确保他们都干净健康.
同时, 我的另一个搭档会在脸上工作, 或多或少做了一个整容手术, 做一个小口袋把肌肉放进去, 找到大发娱乐连接的血管, 使一切顺利进行.
最后，找到一种好的神经来为肌肉移植大发娱乐提供动力. 有很多不同的选择. 其中最常用的是咬肌, 当你咬东西的时候，哪一块肌肉在你的下巴一侧.
面试官: 哦,好吧. 六个小时? 你是这个意思吗? 差不多吧.
Dr. 特谢拉: 6小时，8小时. 是的.
游离功能性肌肉转移（FFMT）后的恢复与康复
面试官: 在医院观察几天，确保一切顺利. 经济复苏会发生什么? 在他们出院之后, 伤口还要多久才能愈合, 直到他们的脸能再次移动? 有物理治疗吗? 你只是动了动肌肉. 你能在出院后就开始微笑吗，还是需要一段时间?
Dr. 特谢拉: 在这种手术之后 . . . 这是一个大手术, 所以会有很多瘀伤, 会有很多肿胀, 病人之后可能会有一些疼痛. 一般来说，几个星期后，这些事情就会消失. 然后有一段很长的等待时间让神经重新连接.
所以发生的是, 因为大发娱乐重新连接了神经, 这些神经从它们的末端从面部生长到肌肉. 在这段时间里，它可能需要六个月的时间才能开始发射，如果不是稍微多一点的话. 当它开始燃烧时，它最终会变得更强.
根据大发娱乐用来控制肌肉的神经，治疗方法可能会有所不同. 所以在这种手术之后，治疗是绝对必要的.
长期期望和结果
面试官: 所以大发娱乐说的是六个月，八个月. 过了一段时间所有的东西才重新开始工作. 那么长期的呢？? 我的意思是, 一旦它们开始运转, 这种情况只会持续一段时间吗, 还是这就是你的余生?
Dr. 特谢拉: 一般, 我想说的是一到两年的时间, 这样你就知道肌肉移植后的最终结果了. 好的一面是你得到的就是你的一生，除了疯狂的事情. 两年之后，你就会得到这个结果.
自由功能性肌肉转移（FFMT）的保险选择
面试官: 好吧, 这听起来是个很严肃的程序, 我认为这是人们的想法, 这不仅仅是恢复或结果, 但他们能负担得起吗? 这是一种手术吗 . . . 考虑到你和整形外科医生一起工作, 大发娱乐知道，有时这些不包括在内, 这在保险范围内吗?
Dr. 特谢拉: 是的. 这是一个函数操作. 这影响了人们的生活质量. 这是保险应该涵盖的，而且已经涵盖了. 如果保险公司否认, 大发娱乐会试着写一份事先授权的信来支持进行这种手术的原因.
面试官: 所以，像往常一样，检查，打电话给你的人，等等.，但很高兴知道这是通常涵盖的内容.
通过自由功能性肌肉转移（FFMT）改善生活质量
那么病人对结果的期望是什么呢? 我认为这一点在大发娱乐讨论手术过程时非常重要? 他们还会像以前一样微笑吗? 他们能指望生活得到改善吗? 当你和病人谈话的时候, 你可以自信地让他们期望的典型结果是什么?
Dr. 特谢拉: 术后良好的长期效果包括改善对称和微笑. 它不是完全对称的. 但通常情况下，病人来找大发娱乐他们甚至不能抬起脸的那一边. 他们连嘴的那一边都抬不起来. 只要在嘴角处增加至少三毫米或更多的运动, 这真的让你的笑容更美了. 绝大多数病人都能预料到这一点.
绝大多数患者在这种手术后的生活质量也得到了很大的改善, 比如改善面部对称性, 这有助于与他人的社交互动，让他们感觉更完整，因为他们重新获得了失去的功能.
面试官: 这对一些病人来说意义重大. 听起来这个过程挺复杂的, 但对某些病人会产生非常有影响的结果.
我想问一下, 说, 病人或你爱的人此刻正在倾听, 他们正在经历这种面瘫, 已经有一段时间了, 但他们可能会担心是否要做手术, 如果这是一个值得考虑的选择，你可以告诉他们或对他们说些什么，让他们安心?
Dr. 特谢拉: 这是一个安全的操作, 这在改善笑容方面是有效的, ,对称, 它在提高生活质量方面是有效的, 在社交活动中大发娱乐提供大发娱乐, 大发娱乐心理健康.