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Dr. 米勒: 过敏、感冒或其他疾病? 你如何判断和治疗他们? 这是下一个范围广播.
播音员: 向大发娱乐的专家大发娱乐提供有关您今天面临的最大健康问题的深入信息. 专家与博士. 汤姆米勒在范围报道.
Dr. 米勒: Hi. 我和Dr. 耶利米Alt. 他是一位耳鼻喉外科医生. 那是一位耳鼻喉外科医生. 他是犹他大学外科的一员. 耶利米, 如何区分鼻分泌物过敏症状与普通感冒或鼻窦炎? 有没有办法知道你是有一个还是另一个?
Dr. Alt: 是的. 这很困难. 在很多情况下，医生很难弄清楚这一点需要对病人进行彻底的了解才能弄清楚其中的一些事情. 在一般情况下, 过敏性鼻炎如果是季节性的，会在季节发生, 如果你有花粉热怎么办, 你会眼睛发痒，流鼻涕.
Dr. 米勒: 我一直认为花粉热就是发痒.
Dr. Alt: 正确的.
Dr. 米勒: 正确的? 所以人们会抓挠眼角，他们会吹气，打喷嚏.
Dr. Alt: 正确的.
Dr. 米勒: 喉咙后面有点痒. 有时当我想到普通感冒或鼻窦炎时，并不觉得很痒. 那是[听不清00:01:15].
Dr. Alt: 正确的. 所以普通感冒也会有一些类似的症状, 因为肯定有重叠，你会增加鼻塞和鼻腔堵塞. 不过，你可能更有可能感到面部疼痛和压力. 大发娱乐通常会说鼻窦炎导致嗅觉丧失. 但这也可能发生在过敏的时候，因为你鼻子里的内层肿胀和愤怒, 它会发炎，会阻碍一些嗅觉能力.
其中一个很大的区别是，大发娱乐通常认为是放电. 如果分泌物呈黄色或绿色, 这是比过敏反应更严重的迹象.
Dr. 米勒: 更多的炎症，更多的是鼻窦感染的问题.
Dr. Alt: 正确的.
Dr. 米勒: 所以一个人去商店自我补救他们认为这是一个相当短的过程. 如果他们有鼻炎, 这就是发痒的症状, 他们应该用什么来治疗这个问题呢? 我想现在大多数的药物都可以买到，或者可以在柜台上买到.
Dr. Alt: 正确的. 口服抗组胺药是一个很好的选择，它们已经使用了很多年. 第二代是非镇静剂，比如苯海拉明，它会让人很累. 虽然，第二代会让一些人感到疲惫.
Dr. 米勒: 我吃了苯海拉明，它是一种抗组胺药. 但是，伙计，这真的把我击倒了. 我认为这对一些人和一些人来说是一样的, 他们似乎没有我或很多人会有的那种疲劳.
Dr. Alt: 正确的.
Dr. 米勒: 现在, 我听说过克Claritin, 哪个是氯雷他定的通用例子, 这不是镇静剂. 但你认为它的效果和苯海拉明或苯海拉明一样好吗?
Dr. Alt: 这也是大发娱乐的目标之一. 我觉得这种发痒的方法很有效. 另一种很好的抗组胺药是Zyrtec. 所以如果病人有瘙痒和流鼻涕, 滴落的鼻子, 大发娱乐称之为透明鼻漏, 或清除, 滴落的鼻子, Zyrtec实际上比Claritin更干燥. 所以大发娱乐会让病人更多地使用Zyrtec，这是一种更干燥的药物.
Dr. 米勒: 这也是一种非镇静抗组胺药.
Dr. Alt: 正确的. 有一件事要考虑的是，即使第二代让你昏昏欲睡或感到有点疲劳, 你也可以选择在晚上服用.
Dr. 米勒: 所以睡得好一点，可能会对过敏症状有更好的覆盖.
Dr. Alt: 是的. 最近的第三种选择是局部喷雾抗组胺药. 这不是口服的，你可以把它喷在鼻子里. 这种类型的抗组胺药, 我从来没见过它会导致病人困倦或疲劳, 你可以在接触时使用它. 所以，如果你知道你要出去，你可以快速喷在鼻子里，以减少你对过敏的抗组胺反应.
Dr. 米勒: 耶利米，这需要处方吗，还是可以在柜台买到?
Dr. Alt: 这种药仍然是处方药. 所以你真的需要从你的过敏症专科医生或耳鼻喉科医生或初级保健医生那里得到这些信息.
Dr. 米勒: 现在, 还有一种治疗过敏性鼻炎的药物, 那就是鼻腔类固醇.
Dr. Alt: 是的. 所以鼻腔类固醇实际上有很好的证据可以用于治疗过敏性鼻炎以及大发娱乐在其他播客中讨论过的许多疾病, 包括慢性鼻窦炎或复发性急性鼻窦炎, 鼻窦腔内出现了全面的炎症. 这只是让鼻子内部平静下来. 这是一种局部类固醇. 它是在鼻子内喷洒的，通常每天一次或两次. 我喜欢这样想，它解决了问题的根源.
Dr. 米勒: 炎症.
Dr. Alt: 炎症，没错. 所以它确实减少了鼻子里杯状细胞的总量, 炎症, 或者那些在鼻子里的介质和免疫系统是真正创造免疫系统的开始创造这种炎症.
Dr. 米勒: 现在, 你认为过敏性鼻炎患者也可以口服抗组胺药吗, 抗组胺鼻腔喷雾剂, 还有局部类固醇鼻腔喷雾剂, 或者他们应该分开使用? 你对此有什么看法?
Dr. Alt: 这真的取决于病人的反应以及你和你的医生提出的整体诊断和治疗计划. 然而, 通常大发娱乐喜欢两者都用，大发娱乐觉得病人用抗组胺药和局部鼻腔类固醇如氟化酶或纳舒耐都能得到很好的反应.
Dr. 米勒: 这两种药都可以在柜台上买到.
Dr. Alt: 正确的.
Dr. 米勒: 有可能他们可以开始自己的治疗，如果情况不顺利，他们最终会去看医生.
Dr. Alt: 有一种新药，Dymista，实际上是将这两种药物结合在一起. 所以你可以用一次喷雾, 哪些患者注意到他们真的喜欢使用一种药物而不是两种不同的药物.
Dr. 米勒: 现在，假设他们得了普通感冒或鼻窦炎. 同样的药物有效吗?
Dr. Alt: 是的. 在一般情况下, 虽然, 大发娱乐通常不使用抗组胺药治疗慢性鼻窦炎除非他们有合并症或者这是另一种疾病过程他们也有慢性鼻窦炎大发娱乐想大发娱乐控制症状. 所以如果他们有过敏，大发娱乐想大发娱乐他们控制流鼻涕, 鼻后滴涕症状, 大发娱乐可以加点抗组胺药. 但是，是的，类固醇很好，正如大发娱乐所说的. 这是一种炎症性疾病，所以局部鼻腔类固醇是理想的治疗方法.
Dr. 米勒: 你会建议使用口服吗, 大发娱乐所说的, 拟交感神经, 如伪麻黄碱或苏达菲，用于治疗普通感冒或鼻窦炎?
Dr. Alt: 这是两种不同的疾病，也是两种不同的应用. 急性感冒或病毒性鼻窦炎或细菌性鼻窦炎, 这有助于让病人感觉好一些. 我不认为这真的能大发娱乐你更快地康复. 但它可以大发娱乐提高你的整体幸福感. 现在, 对于鼻窦炎，它还可以改善你的整体感觉，增加你通过鼻子呼吸的能力.
但这并没有触及疾病本身的根本原因, 大发娱乐通常不喜欢在慢性鼻窦炎这样的疾病中长期使用这些药物, 哪一种是慢性病. 你可能需要使用它几个月甚至几年, 大发娱乐担心的是高血压的可能性.
Dr. 米勒: 我知道，你也可以用几天和鼻腔喷雾剂一样的药物.
Dr. Alt: 阿夫林或非处方羟甲唑啉是一种很好的拟交感神经药, 哪一种能真正减少鼻子内部的肿胀. 大发娱乐通常会告诉病人这些都是短期有效的. 这是两到三天的治疗方案, 然后他们真的需要考虑试着摆脱它们.
播音员: 对医疗程序有疑问吗? 想了解更多关于健康状况的知识? 大于2,与大发娱乐的医生和专家进行了000次访谈, 你很有可能会找到你想知道的. 去scoperadio看看吧.com.
更新日期：2019年2月19日
最初发布日期：2015年12月1日