对于有坐骨神经痛的人来说, 也就是说他们的疼痛会扩散到腿部, 也许马上开始物理治疗是值得的, 根据10月6日报道的一项新研究, 2020, in 内科学年鉴. 这种方法不同于医生通常给背痛患者的最初建议, 哪一种方法是在考虑物理治疗之前尽量保持活跃，给他们的症状时间消退.
该研究是一项随机临床试验，由美国国立卫生研究院的研究人员领导 大发娱乐, 表明接受四周物理治疗的坐骨神经痛患者在第一次看医生后的一年内残疾的情况比那些采取常规观望方法的患者要少.
“就像所有的背痛一样，它并不是对每个人都适用的灵丹妙药，”她说 Julie Fritz， PT, PhD， 健康学院负责研究的副院长，他领导了这项研究. “但似乎物理治疗可以大发娱乐提供给病人，大发娱乐他们恢复活动，更快地恢复.”
大多数人在一生中都会有背痛的经历, 其中30%的发作包括坐骨神经痛. 对许多人来说，疼痛会自行消退，但对其他人来说，疼痛会持续数月或数年. 但并不是每个人都需要物理治疗来好转, 弗里茨和她的同事们想知道是否有些病人，尤其是坐骨神经痛患者, 对他们来说，结果往往比单纯背痛的患者更糟糕，他们错过了一个控制症状和避免长期疼痛发作的关键机会.
为了找出答案, Fritz和他在Intermountain Healthcare的合作者在一项临床试验中招募了220名患有背痛和坐骨神经痛的患者. 所有患者的年龄都在18岁到60岁之间，并且都曾就过去90天内开始的背痛咨询过uu of U Health或Intermountain Healthcare的初级保健医生. 参与者的背痛平均持续了35天.
研究参与者被随机分配到两个治疗组. 物理治疗组接受为期四周的积极形式的物理治疗. 物理治疗师主要使用练习和手工技术，如动手脊柱活动, 为个别病人量身定制治疗方案. 另一组没有接受任何治疗，但被建议保持活跃.
四周后，患者报告了他们的疼痛程度及其对生活的影响——比如他们照顾自己和参与社交活动的能力, 然后在6个月和1岁时再做一次. 在每个点上, 在初级保健访问后立即完成物理治疗的患者比采取观望方法的患者报告的残疾更少.
重要的是, 这些差异足够大，在早期结果时间点被认为具有临床意义, 这对病人有真正的好处, 研究作者杰拉德·布伦南说, P.T., Ph.D.他是Intermountain Healthcare的高级研究科学家. 他说：“这清楚地表明，如果你及早干预，这些病人可以做得很好。.
在一年的研究中, 一小部分参与者选择接受类固醇注射或接受手术来治疗疼痛. 无论患者是否接受过早期物理治疗，这些干预措施都同样普遍.
目前尚不清楚物理治疗方案的哪些组成部分对患者对治疗的反应贡献最大. 研究组织者还指出，结果可能受到两组治疗人员接触程度不同的影响.
弗里茨说，她和她的同事之所以进行这项研究，是因为对于寻求背痛治疗的患者来说，有循证治疗选择很重要. 她指出，下一个关键步骤将是将这些发现整合到临床实践中.
——作者：Jennifer Michalowski
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除了弗里茨和布伦南之外，合著者还有伊丽莎白·莱恩、莫莉·麦克法登、约翰·S. Magel, Anne Thackeray, Kate Minick， Whitney Meier和Tom Greene. 这项研究发表在“初级保健对急性腰痛伴坐骨神经痛的理疗转诊：一项随机临床试验这项研究得到了美国医疗保健研究与质量局的支持, 犹他大学研究设计和生物统计中心, 国家研究资源中心和国家卫生研究院.
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