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格雷夫斯病眼科手术

内窥镜眶减压术是治疗Graves眼病的一种手术方法(甲状腺眼病). 它去除眼睛周围的中间和底部的骨壁. 外科医生使用内窥镜和通过鼻子工作的小仪器.

移除这些壁可以让大发娱乐将肿胀的眼组织扩展到鼻窦. 这样可以减少眼睛的凸起.

有时, 取决于疾病的严重程度, 外科医生还需要对你的眼外壁进行减压. 这是通过在眼睛一侧靠近前额的一个小切口来完成的. 

犹他大学健康中心, 内窥镜眶减压手术由两方面训练有素的外科医生团队完成 轨道 手术.

格雷夫斯眼病的治疗是通过多专业的协调实践完成的 内分泌学家, 眼科医生(眼科医生), 鼻内科医生(内窥镜鼻窦外科医生). 如果你有格雷夫斯眼病,检查和评估是很重要的,因为, 在极少数情况下, 它会影响你的视力.

内镜方法

内镜下眶内减压术的益处

通过移除部分眼骨(或眼窝)壁, 内窥镜下眼眶减压可使眼球移回眼眶内更好的位置. 这可能:

  • 减少眼睛干燥
  • 减少撕裂
  • 减少眼睛的磨损
  • 甚至影响你眼睛的外观

内窥镜下眼眶减压术也可以降低眼窝内的压力. 这可以预防或改善复视或视力丧失.  

虽然很难估计成功率,因为每个病人都不一样, 这个手术值得和你的外科医生讨论.

手术的风险

内窥镜下眶减压包括在眼睛和鼻窦中操作. 风险包括但不限于以下内容:

  • 视力丧失
  • 复视
  • 眼部减压不足
  • 眼睛周围出血
  • 脸颊麻木(由于脸颊神经受损)
  • 流鼻血
  • 脑液(脑脊液/脑脊液)渗漏
  • 脑膜炎
  • 眼睛感染
  • 泪管损伤(可导致过度流泪)
  • 鼻窦炎

格雷夫斯病眼科手术常见问题

    在格雷夫斯病中,免疫系统刺激甲状腺分泌过多的激素. 这种过量的荷尔蒙会导致紧张, 心慌, 减肥, 腹泻, 震动, 还有一种一直很热的感觉. 治疗的目的是限制甲状腺产生甲状腺激素的能力. 这可以通过药物来实现, 手术, 或者放射性碘, 通常导致甲状腺激素分泌正常化(偶尔需要甲状腺替代). 然而, 这并不影响初级自身免疫过程, 免疫系统可能会继续攻击其他组织, 尤其是眼睛和眼睑的眼外肌. 用放射性碘治疗后,眼眶症状甚至可能恶化. 眼睛和眼眶的变化是分开治疗的.

    类固醇治疗可以有效地停止甲状腺眼病的炎症期,同时也可以部分减轻肌肉肿胀. 但服用过多的类固醇会产生偏离目标的副作用, 所以大发娱乐尽可能地限制它们的使用. 如果眼球运动仍有问题(复视), 暴露问题(刺激和异物感), 或者视力下降, 应该考虑手术.

    对眼球上下运动的肌肉进行手术可能会改变眼睑的位置. 因此,大发娱乐等待做眼睑手术,直到大发娱乐解决了肌肉手术可能带来的任何变化.

    大发娱乐可以通过内窥镜眼眶减压手术来减少你的眼袋. 如果你已经有紧绷的肌肉,减压眼窝可能会产生复视. 这通常可以通过眼部肌肉手术来治疗. 仍然, 如果你没有复视而且你的中央视力正常, 大发娱乐也许可以只做眼睑手术来处理凸起的外观, 没有复视的风险.

    眼肌手术可以释放受限制的肌肉, 但由于其扩大和纤维化,肌肉往往不能正常运动. 换句话说, 如果大发娱乐只在受影响更严重的那只眼睛上做手术, 那只眼睛的活动将非常有限,当你看向一边时,你就会有双重视力. 通过限制另一只眼睛的活动,大发娱乐可以最大限度地扩大你的视野.

    内窥镜眶减压手术后会发生什么

    副作用

    出血

    在手术后的24-48小时内从鼻子渗出是很常见的.

    恶心想吐

    麻醉后恶心甚至呕吐是常见的. 恶心通常在12-24小时后消失. 在这段时间里,你可以试着喝点液体来避免脱水.

    疼痛

    手术后有些不适是意料之中的,但通常不是特别严重.

    乏力

    手术后两三天的疲劳是很常见的. 手术后的几天你会想要放松一下. 你还应该避免剧烈的体力活动. 适度的活动(比如散步)是可以接受的.   

     

    安置指令

    药物

    你应该有手术后服药的处方. 通常,这些包括止痛药和可能的抗生素. 这些药物是你的护理的基本组成部分,促进快速和正确的愈合.

    灌溉

    这是你术后最重要的工作之一. 血液和黏液结痂会减缓愈合过程. 保持鼻子湿润,防止结痂, 手术后你应该用盐水冲洗鼻腔. 一个简单的系统是NeilMed的鼻窦冲洗,在许多药店都可以买到.   

    手术后的访问

    鼻窦和眼眶手术的护理并不会随着手术的完成而结束. 术后随访至关重要. 在这些访问中,你的医生会检查你的鼻子. 清除干血和粘液可能是必要的,因为鼻子恢复了照顾自己的能力. 

    恢复时间

    疗愈

    你鼻子的大部分愈合将在接下来的四周内完成. 对一些病人来说,这个过程可能需要更长的时间. 

    工作

    大多数人在手术后一周内恢复工作. 有些人回来得早,有些人回来得晚. 计划外出一个星期,一旦你感觉可以了就回来.

    旅行

    大发娱乐的很多病人都是从很远的地方来的. 如果可能的话,手术后留在局部过夜是有大发娱乐的. 如果有必要,您可以在手术后48小时乘飞机旅行.

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