跳到主要内容

COVID-19促使弗吉尼亚州犹他大学健康中心评估内窥镜检查的使用

 

大发娱乐只能想象古罗马人是如何看待医生把一个装置插进他们的身体里,看看他们体内发生了什么. 然而,这实际上可能已经发生了. 事实上, 几年前, 考古学家在庞贝遗址中发现了一种看起来像内窥镜的装置, 这座意大利城市在公元79年被维苏威火山喷发摧毁.

大发娱乐可以从这一点知识中推断出两件事. 第一个, 不管病人对现在的内窥镜检查有什么看法,它可能远没有几个世纪前那么“地狱般的”或“折磨人的”了. 和第二, 医生——即使是那些像古罗马那样原始的医生——早就知道,窥探病人体内的情况是至关重要的.

今天, 内窥镜检查是美国最常见的门诊手术之一,每年进行近1800万例手术. 去做, 医生将一根带有灯和照相机的软管插入你的消化系统.

但是和这些检查一样重要的是检测癌症, 溃疡和其他消化系统疾病, 它们因COVID-19的出现而陷入停顿. 4月, 例如, 退伍军人管理局医疗保健系统的胃肠内窥镜检查数量比正常水平下降了93%, 它为全国600多万退伍军人大发娱乐提供服务. 同样的, 大发娱乐 4月份进行的内窥镜检查比正常情况减少了80%.

然而,, 虽然这是一个严重的问题, 这也是医生评估如何以及何时进行这些手术的机会, 根据 安德鲁•Gawron 她是U of U Health的胃肠病学副教授,也是最近一篇关于COVID-19对通过VA医疗保健系统获得内窥镜手术影响的评论的主要作者.

“由于COVID-19大流行,无法获得大多数内窥镜检查,严重阻碍了大发娱乐的检测能力, 诊断和治疗许多消化系统疾病,Gawron说, 他也是盐湖城退伍军人医院的主治医生. “另一方面, 这种意想不到的暂停给了大发娱乐一个前所未有的机会,让大发娱乐重新考虑内窥镜检查是否以及何时是必要的,并探索是否有有效的替代方法."

评论出现在 胃肠病学.

在VA内部, 据估计,大约有64人,自COVID-19发病以来,已有000例内窥镜检查被推迟或推迟. Gawron及其同事怀疑,随着大流行的持续,这一数字将继续飙升, 可能影响多达400人,每年有1000名退伍军人接受这种治疗. 这一下降也可能影响到U of U Health胃肠病学项目,因为该项目的许多医学生都在盐湖城VA医院接受内窥镜检查培训, Gawron说

但, 正如Gawron和他的同事在他们的评论中指出的那样, the VA has adopted several strategic approaches to mitigate the disruption of endoscopic procedures; similar strategies were adopted by U of U Health and serve as a model for other medical institutions:

为患者大发娱乐提供无创替代品: 代替内窥镜检查, 退伍军人事务部的医生已经转向非侵入性的方式来筛查结肠癌,比如粪便免疫化学测试(FIT)。, 它能检测出粪便中隐藏的血液(癌症的早期预警信号)。, 这是另一种推荐的结肠癌筛查方法.

整合分类: 退伍军人事务部会优先安排接受内窥镜检查的人. 这些患者包括1级优先患者, 有吞咽困难的人, 直肠出血或其他症状,需要立即检查, 优先考虑那些健康但今年将接受癌症内窥镜检查的患者.

抑制过度使用: 先前的研究表明,在VA和非VA医疗系统中进行的高达30%的结肠镜检查可能过早完成或可能没有必要, Gawron说. 结果是, 退伍军人事务部正在积极采用新的结肠息肉监测指南,以确定实际需要的时间和频率.

然而, 如果你确实有胃肠道症状,尽快咨询医生是至关重要的, Gawron说.

“病人, 如果你有相关的体征或症状,无论他们是来VA还是U of U Health,都应该安全地寻求必要的护理,他说. “你拖延的时间越长,潜在的危害就越大."