In 2017, 美国心脏病学会和美国心脏协会发布了新的血压指南, 将高血压阈值从之前的140/90 mm Hg降至130/80 mm Hg. 一项新的研究预测，实现并维持2017年的血压指导目标可以在十年内预防300多万例心血管疾病事件. 这项研究的结果将发表在11月19日的《大发娱乐》杂志上 循环.
“治疗高血压是保护数千万美国人健康和生活质量的重大公共卫生机会,该研究的主要作者说 亚当·布雷斯，药剂师.D., M.S.他是犹他健康大学人口健康科学助理教授. “实现这些较低的目标将具有挑战性."
与早期血压和治疗水平相比，Bress和他的团队想要探索实现和维持较低的指导建议对公众的影响, 以及患者实现和维持早期指南建议的能力.
该团队预测了中年人避免心血管事件的数量，这是基于该计划的血压目标 2017年血压指南 (< 130/80 mm Hg), the seventh Joint National Committee (JNC7) guidelines (< 140/90 mm Hg) and the eighth Joint National Committee (JNC8指南（60岁以下患者140/90 mg Hg， 60岁以上患者150/90 mm Hg）.
他们的分析项目3.与目前的血压水平相比，实现并维持2017年血压目标后，心血管疾病事件减少300万例. 他们还发现，达到和维持JNC7和JNC8推荐的血压目标可以预防2.6和1.分别有600万起心血管疾病事件.
这项研究利用几个当代的、基于人口的数据库做出了这些预测. 的 “全国健康和营养检查调查”数据集 是一项具有全国代表性的调查.S. 并按血压水平和慢性疾病大发娱乐提供高血压治疗组的人口规模. 的 问候 数据库大发娱乐提供了致死性和非致死性心血管事件风险的来源. 最近对42项随机降压临床试验的荟萃分析, 由140多个组成,000名参与者, 大发娱乐提供基于实现和维持不同血压治疗目标的心血管事件风险降低预测.
预防的大多数心血管疾病事件来自当前血压水平高于140/90毫米汞柱的人. 模型假设患者在模拟过程中达到并维持血压目标.
先前的研究表明，前期投资治疗更多的成人高血压会带来健康收益，并在整个治疗过程中节省成本. 但是改变并不总是来得容易.
“长期临床指南的改变对习惯了整合早期指南的临床实践模式的患者和大发娱乐提供者来说是破坏性的,” 安德鲁·莫兰，m.m.D., M.P.H., 他是哥伦比亚大学欧文医学中心的医学副教授，也是该论文的资深作者. “如果大发娱乐对卫生保健大发娱乐提供者的做法进行这些根本性的改变，那么预测和量化预期的潜在利益和风险范围是很重要的."
治疗更多的患者以达到降低血压的目标确实有风险. 布雷斯指出，药物通常会带来副作用，需要对其进行监测和管理.
“药物相关不良事件的数量大致相当于预防心血管疾病事件的数量,莫兰说. “但不良事件往往是轻微和短暂的, 而避免的心血管事件可能导致严重的终身健康问题，有时甚至是致命的."
结果是基于一个数据库，不能代表这个国家的多样性, 仅包括45岁以上的白人和黑人患者的信息. 它也不能直接解释未来血压的变化或抗高血压药物的变化.
“大发娱乐提供者和患者之间就增加药物剂量或增加新药物以达到较低目标的利益和风险进行对话和共同决策是很重要的,布雷斯说. “减少心脏病发作的风险, 中风和心力衰竭是很明显的，而且往往大于轻微的风险, 短暂的副作用."
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与布雷斯和莫兰一起参与这项研究的还有利桑德罗·科尔安东尼奥, 理查德•库珀, 冬青克莱默, 约翰·布斯, 米歇尔低角, 克里斯汀比宾斯-多明戈, 大地Shimbo, 保罗Whelton, 艾米丽莱维坦, 乔治•霍华德, 布兰登波纹管, 黎明Kleindorfer, 来自uu Health的Monika Safford和Paul Muntner, 阿拉巴马大学伯明翰分校, 洛约拉医疗中心, 梅伍德, Il, 俄勒冈州立大学, 加州大学, 旧金山, 哥伦比亚大学医学中心, 杜兰大学, 辛辛那提大学和威尔康奈尔医学院. 他们的作品名为 采用2017年美国心脏病学会/美国心脏协会血压指南预防潜在心血管疾病事件, 发表在该杂志11月刊上 循环.
国家神经疾病和中风研究所, 国家心脏, 肺, 血液研究所, 美国心脏协会, 国家普通医学科学研究所.