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Nutrition & Macular Degeneration

Bernstein

最确定的结果来自与年龄有关的眼病研究(AREDS)。, published in October of 2001, and its follow-up study (AREDS2), published in May of 2013. AREDS是一项非常大的研究由国家眼科研究所赞助招募了3500多名受试者平均随访时间为6年.3 years. 研究人员发现,服用含有高剂量锌的抗氧化剂补充剂的受试者, vitamin C, vitamin E, 与安慰剂组相比-胡萝卜素组更不容易出现疾病进展(20%对28%). 这种保护作用见于至少一只眼的中度黄斑变性(广泛的中等大小或任何较大的黄斑变性)或晚期黄斑变性(脉络膜新生血管或地域性萎缩)患者. 在疾病早期阶段的受试者中没有发现保护作用, and there was no protection against cataract formation. 他们建议所有年龄在55岁以上的人都要定期进行眼睛检查,那些发现患有中度到晚期AMD的人开始每天服用与他们研究的组合类似的抗氧化剂补充剂.

AREDS2是一项随访研究,在美国85个地点招募了4200多名AMD受试者,为期5年,试图纳入自AREDS开始以来获得的最新眼部营养知识. 研究了是否加入叶黄素玉米黄质或鱼油中的omega-3脂肪酸(EPA和DHA), nutrients specifically concentrated in the human macula, could improve upon the results of the original AREDS formula. 它还研究了对AREDS配方的修改,以提高患者的安全. Specifically, 人们担心,高剂量的-胡萝卜素可能会导致现在和以前的吸烟者患肺癌,而高剂量的锌可能会导致胃肠道或尿道问题. 尽管AREDS2没有达到其雄心勃勃的主要目标,即将原有的AREDS效益再提高25%, it did provide some important new results and guidelines. First, 与未接受叶黄素/玉米黄质治疗的受试者相比,接受叶黄素/玉米黄质治疗的受试者的晚期AMD风险额外降低了10%. Removal of the beta-carotene doubled this improvement, 很可能是因为它抑制了叶黄素和玉米黄质的吸收. 不幸的是,鱼油补充剂对老年性黄斑变性视力丧失的风险没有任何有益的影响. No supplement combinations prevented cataract formation.

对于老年性黄斑变性(AMD)患者,目前建议使用哪些抗氧化维生素??

AREDS2研究小组继续为中晚期AMD患者推荐抗氧化剂补充剂. 虽然原来的AREDS配方继续有效,肺
高剂量的β -胡萝卜素对癌症的担忧表明,现在和以前的吸烟者应该使用叶黄素和玉米黄质来代替. Non-smokers could take either formula, but for simplicity, 大发娱乐莫兰眼科中心会为他们推荐叶黄素/玉米黄质配方, too.

Where can I find these antioxidant supplements?

去当地的药店、杂货店或健康食品店试试. Many ocular vitamin preparations are available, 但你需要仔细阅读标签,以确保你获得了推荐水平的维生素和矿物质.

Are there any side-effects or contraindications?

There were no serious side effects reported, 但是吸烟者和曾经的吸烟者应该避免服用高剂量的-胡萝卜素补充剂,因为这会增加患肺癌的风险. AREDS2 did not recommend any changes in the zinc level. 维生素E的剂量高于AREDS2中使用的水平与心血管问题有关.

What is the role of diet?

单靠饮食几乎不可能消耗掉摄入的AREDS2水平的抗氧化剂, 但其他研究发现,经常吃富含叶黄素的深绿色绿叶蔬菜(菠菜)的人, kale, broccoli, etc.)或富含玉米黄质的水果和蔬菜(玉米、桃子、柿子、芒果等).) have a lower risk of advanced AMD. 最近的研究还发现,经常食用冷水鱼(如富含-3脂肪酸的鲑鱼)的人患AMD的风险较低, 所以饮食对于担心患老年性黄斑变性的人来说仍然很重要.

Are herbal supplements effective against AMD?

Herbal compounds (bilberry, ginkgo biloba, eyebright, etc.)已被保健食品行业广泛推广给有患AMD风险的人群. 没有高质量的科学研究来支持他们声称的有效性, 因此,大发娱乐无法大发娱乐提供任何支持或反对它们使用的建议.

RECOMMENDED DAILY AMD ANTIOXIDANT SUPPLEMENTATION

80毫克氧化锌(其他形式如醋酸锌也可以接受,剂量低至25毫克也可以)
2毫克氧化铜(抵消锌引起的铜缺乏)
• 500 milligrams of vitamin C
•400国际单位(IU)维生素E(不要服用更高剂量)
• 10 milligrams of lutein (higher doses may be acceptable)
• 2 milligrams of zeaxanthin (higher doses may be acceptable)

Paul S. Bernstein, MD, PhD
玻璃体视网膜疾病及外科、黄斑及视网膜变性研究
Medical School: Harvard Medical School, Boston, MA
Academic Appointments: Professor of Ophthalmology & 犹他州盐湖城犹他大学医学院视觉科学系
Dr. Bernstein的临床兴趣包括年龄相关性黄斑变性,特别强调营养和环境在其治疗和预防中的作用, inherited retinal and macular dystrophies, 玻璃体视网膜疾病的外科治疗,如糖尿病视网膜病变和视网膜脱离.
莫兰眼科中心-犹他大学(801)581-2352免费电话1-877-248-6374